Cкачать: ms-word

Главе администрации

Рождественского сельского поселения

Букашкину С.А.

от  _______________________________

__________________________________

зарегистрированного по адресу:_______

__________________________________

__________________________________

паспорт ___________________________

выдан ____________________________

_________________________________

_________________________________

                                                                               код подразделения_________________

Заявление

Прошу присвоить адрес  земельному участку с кадастровым номером ________________________, площадью _________________ находящемуся по адресу _____________________________________________________________, принадлежащему ________________________________________________________ ______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

новый адрес: ____________________________________________________________ ______________________________________________________________________

____________            _________________

(число)                       (подпись)